?　　患者 用藥 前都應仔細探詢 藥品 成分及藥理作用，以便對癥下藥，除此之外，還應探詢藥品有哪些注意事項，不宜與哪些食物服用。 依托考昔片 是治療關節炎的良藥，那么，服用依托考昔片要注意些什么？

　　急性 痛風 性關節炎是痛風的一種，誘因有進食過多富含嘌呤的食物、大量飲酒、過度疲勞、關節局部損傷、寒冷刺激、應用利尿劑、接受化療等。患者可能有關節急性紅、腫、熱、痛和活動受限，甚者發熱、頭痛及全身不適等全身癥狀。現在治療的方法有飲食控制、祛除誘因和藥物治療。

　　依托考昔片適用于治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征，急性痛風性關節炎。

　　依托考昔片的主要成分依托考昔在動物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用。在臨床醫學劑量范圍之內或以上，依托考昔片是具有口服活性的，選擇性環氧化 酶-2抑制劑。目前已發現環氧化酶的兩種亞型：環氧化酶-1(COX-1)和環氧化酶-2(COX-2)。其中COX-2主要參與炎性前列腺素的產生，引起疼痛、炎癥和發熱等。依托考昔是選擇性的環氧化酶-2的抑制劑，可減輕這些癥狀和體征，降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。

　　服用時應注意：對于有明顯的心血管事件危險因素（如 高血壓 、高血脂、 糖尿病 、吸煙）或末梢動脈病的患者, 在接受本品治療前應經過謹慎評估。即使既往沒有心血管癥狀， 醫生 和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/ 或體征以及如果發生應采取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發生后應該馬上尋求醫生幫助。因為選擇性環氧化酶－2 抑制劑對血小板不具有作用, 因此不可以此類藥物替代阿司匹林用于預防心血管 疾病 。本品是此類藥物中的一種，并不能抑制血小板凝集，所以不能停止抗血小板治療。避免與其它任何非甾體抗炎藥或者阿司匹林合并用藥。當依托考昔、其他選擇性環氧化酶－2 抑制劑和非甾體抗炎藥與阿司匹林（即使是低劑量）合用時，發生胃腸道不良事件（胃腸道潰瘍或其他胃腸道并發癥）的危險性增高。目前尚未有長期臨床醫學試驗充分評估比較選擇性環氧化酶－2 抑制劑與阿司匹林合用和非甾體抗炎藥與阿司匹林合用對胃腸道安全性差異。

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